| 韩永辉 和 dubin 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| dubin |
| 发表于 2008-04-27 12:05:00 |
1# |
|
|
|
|
我不想。。。。
病情描述（主要症状、发病时间）：
10年携带，略感乏力，无其它症状
化验、检查结果（检查时间、
b超结果3家医院都不一样，肝功正常，dna略高
曾经治疗情况和效果：
保肝治疗，效果一般
想得到怎样的帮助：有没治愈的可能
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-04-27 12:26:00 |
2# |
|
|
|
|
彩超结果是关键
乌鲁木齐的dubin：
你好！
10年携带，略感乏力，无其它症状
化验肝功正常，DNA略高,“b超结果3家医院都不一样”。
根据这些材料，可以看出彩超结果是关键，因为彩超正常，应诊断为乙肝病毒携带，可以暂时不用药，定期复查。如果彩超有脾大、肝表面不光滑，肝回声粗糙等肝纤维化表现，就应抗纤维化治疗，必要时应肝穿检查。
建议到权威部门查彩超或ＣＴ。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-04-28 11:36:00 |
3# |
|
|
|
|
我不想。。。。
韩大夫，您好。谢谢您百忙之中还给我回话，我的彩超结果脾未大，肝回声增粗，肝区表面欠光滑，肝区弥漫性改变，医生见意我做肝穿，也有医生不见意做肝穿，我不知去向，我正在服用金洪元院长中药和苦参素，您对他了解吗。肝穿损伤大吗，我的生命是否将要走完。请您推见好医院和有效治疗的名医，您对我的病。情况和意见，请您真实告知
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-04-28 11:58:00 |
4# |
|
|
|
|
我不想。。。。
韩大夫，我的肝脏有一个血管瘤，会在乙肝的病毒下癌变吗。我无以用言语表答对您的感谢和尊敬，您无偿的负出，我在千里之外祝福着您这样一位了不起的人，我身切的感受到您博大的人格魅力，谢谢您。。。。。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-04-30 12:44:00 |
5# |
|
|
|
|
我不想。。。。
韩大夫：我是先化验出小3阳，b超正常，肝功正常，dna正常，经过10年无样，今年4月份检查；一家医院b超正常，肝功正常，dna病毒是3.00+？，，见意我做肝穿，
.另一家医院b超说，脾大4.3，肝表面欠光滑，回声增粗，肝表面弥漫性该变，肝功正常，dna是1.00+3b,有个箭头向上，大夫说我是早期肝硬化，给我开了苦参素。
我肝脏有个血管瘤
我该不该做肝穿？我的病是否是加重的表现？因为什么加重的？我怎么感染的乙肝？我现在生活应当注意些什么？有方法不在加重吗？得了乙肝就只有这样一步一步的走向死亡吗？我32岁，孩子小，父母健康，我不想让白发人送黑发人，我最近非常痛苦，我最好的情况能活多少年，我想记划一下最后的日子，我的一生从来不知输的滋味，这次是真的输了，我不想死.......
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-04-30 18:16:00 |
6# |
|
|
|
|
坚定信念，战胜乙肝
读了你的留言，心情也很沉重。作为一名医生，面对着还没有彻底攻克的乙肝病毒，面对着像你这样的病人，心情确实沉重。但是，近10年治疗乙肝确实有了很大的进展，医生治疗乙肝的武器（药物）也增多了，因此，一定要坚定信念，乙肝一定会被战胜的！根据你的病情，肝穿检查是有意义的，只要能保证血管瘤不被穿到即可，通过肝穿可以看到肝纤维化到达什么程度？是否有肝硬化？
另外，明确告诉你一点，血管瘤是不会癌变的，请放心。建议如下：1.必需振作起来，既要重视乙肝又要藐视它，否则你真就输给了自己！只有开朗乐观才有益于恢复。2.忌讳饮酒。3.避免过度劳累。4.建议检查胃镜，看是否有食道及胃底静脉曲张，如果有可以证明已经有肝硬化，饮食应该吃软食。5.建议到正规的传染病院或传染科治疗。6.如果“脾大4.3，肝表面欠光滑，回声增粗，肝表面弥漫性该变”是真的，说明你至少有肝脏纤维化，应该抗肝纤维化治疗。7.必要时考虑抗病毒治疗。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-06-29 02:17:00 |
7# |
|
|
|
|
医生；一个生命的代名词
韩大夫；您好，谢谢您百忙之中帮我看看我最近的情况，用药两个月，苦参素，片仔黄，和金洪元院长的中药，情况是这样，b超结果肝脏大小正常，型态未见异常，包膜光滑，肝右叶可见1.4cm+1.1cm中高回声，呈类圆形，其内部回声较均匀，边界清楚，无声晕，后方回声无明显变化。cdfi病灶内部及周边未见血流信号。实质回声稍增粗，分部尚均匀，血管走行自然，门静脉未见扩张。
胆囊大小未见异常，壁厚约0.3cm,毛糙，其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。
脾脏厚约3.5cm,长约10.0cm,形态未见异常，被膜光滑完整，脾实质未见异常回声。
胰腺正常，双肾正常。
肝功正常，dna转为阴性，[前一个月3.17+03]
什么情况，实言相告，非常感谢您的帮助，感激之心无以言表
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-06-29 10:11:00 |
8# |
|
|
|
|
坚定信念，战胜乙肝
看了你的新结果，比以前有进步。病毒得到抑制，彩超有好转，肝功正常。为你高兴。但是，彩超肝右叶中高回声，应引起重视，必须弄清楚诊断，是什么？而且要定期复查。应巩固治疗。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-01 13:26:00 |
9# |
|
|
|
|
谢谢您不厌其烦
b超结果中高回声灶是血管瘤，胆囊有慢性较轻炎症，我又开了两个月的药，医生说两个月后复查两对半，我家族没有乙肝，医生让我试试是否有机会全部转阴，您觉得这样行吗，我现在是乙肝携带者还是慢性肝炎，多久复查一次，平时生活注意什么，饮食注意什么，影响夫妻生活吗，能锻炼身体吗，最近有发胖，影响病吗，感觉腿乏力是肝病引起的还是缺钙，用药期间可以补钙吗。我有中重度抑郁症，我正在努力治疗，谢谢您不闲我烦
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-02 02:36:00 |
10# |
|
|
|
|
我母亲没打预防针，有抗体，我两个哥哥都没打预防针，都有抗体，我是母婴传染的吗，我有个姨姨是肝癌去逝的，不知是不是乙肝，我也会这样吗
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-04 11:42:00 |
11# |
|
|
|
|
肝b超结果是：肝实质回声稍增粗，是否意味着肝有纤维化的症状
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-07-06 09:59:00 |
12# |
|
|
|
|
坚定信念，战胜乙肝
谢谢你对我的信任 。1.肝脏血管瘤是良性的，不会恶变，不需治疗。2.对于你的治疗情况，不予过多的评价，建议到大医院（正规医院）复查。3.你现在应该是慢性肝病患者，虽然肝功正常，没有明显炎症，但存在肝纤维化。应该抗纤维化治疗。4.不管是否为母婴传播，既然家族中有肝癌病史，就更应该引起重视，最好3-6个月复查一次。5.平时生活注意避免过度劳累，忌讳饮酒，要心情愉快，开朗，可以正常的夫妻生活，避免过频。6.最近稍微胖一点，没问题。7.双腿乏力可能是肝病原因。8.建议查胃镜。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-07 13:10:00 |
13# |
|
|
|
|
恐惧与焦虑
有做肝穿的必要吗？做胃镜，有肝硬化的表现吗？是早期肝硬化的症状吗？
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-07-07 18:39:00 |
14# |
|
|
|
|
坚定信念，战胜乙肝
肝穿检查可以了解：肝脏是否有炎症，是几级炎症；是否有纤维化，是几期。胃镜检查可以了解：胃和食道是否有静脉曲张，严重程度如何？如果有，就应诊断为有肝硬化。建议检查一下。
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 01:31:00 |
15# |
|
|
|
|
韩大夫：您好。您帮我综合看一下最近4次，和2007年的体检单
2007.2.26肝肝功六项，1.4.5.阳性。肝功正常，dna小于最低检出值。肝脏大小正常，型态未见异常，包膜光滑，肝右叶可见1.3+1.1cm高回声，呈类圆形，其内部回声较均匀，边界清楚，无声晕，后方回声无明显变化。cdfi病灶内部及周边未见血流信号。余肝实质回声均匀，门静脉未见扩张。
胆囊大小未见异常，其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。
脾脏形态未见异常，被膜光滑完整，脾实质未见异常回声。
胰腺正常，双肾正常。
超声诊断：肝右叶实性占位灶[血管可能性大]
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 01:47:00 |
16# |
|
|
|
|
20084.4肝肝功六项，1.4.5.阳性。肝功正常，dna小于最低检出值。肝脏大小正常，型态未见异常，包膜欠光滑，边缘稍钝，肝右叶可见1.5+1.6cm高回声，呈类圆形，其内部回声较均匀，边界清楚，无声晕，后方回声无明显变化。cdfi病灶内部及周边未见血流信号。余肝实质回声增粗，分部不均匀。门静脉内径约1.1。
脾脏厚约4.3长约9.9，形态未见异常被膜光滑完整，脾实质未见异常回声。
胆囊大小未见异常，其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。
胰腺正常，双肾正常
这个结果和后面的结果差异较大，医生觉得不准
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 02:22:00 |
17# |
|
|
|
|
20084.9肝肝功六项，1.4.5.阳性。肝功正常，dna3.17e+03,参考值1.00+03
.肝脏大小正常，型态未见异常，包膜光滑，实质回声稍增粗，内可见大小14+15mm强回声光团。界清，内透声可，门静脉12+13
胆囊大小70+16，胆囊壁粗糙，壁厚4，透声欠佳，胆总管内径不宽
脾脏形态未见异常被膜光滑完整，脾实质内呈均匀细点状中等水平回声。脾门部血管结构清析，cdfi显示血流信号正常
胰头厚正常，胰体厚正常，胰尾厚正常。形态正常，表面较清析，内部回声较均匀，呈粗点状，比肝脏回声稍高，主胰呈一条细管状回声，未见扩张，血流信号未见异常
双肾正常
结果：肝光点稍增粗
肝血管瘤
胆囊炎
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 02:35:00 |
18# |
|
|
|
|
2008.5.13肝肝功六项，1.4.5.阳性。肝功正常，dna1.03e+03,参考值1.00+03
肝脏大小正常，型态未见异常，包膜光滑，实质回声欠均匀，肝右叶可见大小14+13的中高回声灶，界清，肝内血管清析，门静脉内径12-13
胆囊大小形态正常，壁毛糙，内透声可，胆总管内径不宽，其内未见异常
脾形态大小106+39。回声细小均匀，其内未见异常
结果：肝血管瘤
胆囊壁毛糙
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 02:42:00 |
19# |
|
|
|
|
2008.6.17肝功正常，dna转为阴性，[前一个月1.03+03]
b超结果肝脏大小正常，型态未见异常，包膜光滑，肝右叶可见1.4cm+1.1cm中高回声，呈类圆形，其内部回声较均匀，边界清楚，无声晕，后方回声无明显变化。cdfi病灶内部及周边未见血流信号。实质回声稍增粗，分部尚均匀，血管走行自然，门静脉未见扩张。
胆囊大小未见异常，壁厚约0.3cm,毛糙，其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。
脾脏厚约3.5cm,长约10.0cm,形态未见异常，被膜光滑完整，脾实质未见异常回声。
胰腺正常，双肾正常。
结果：肝实质回声稍增粗
肝血管瘤
胆囊壁毛糙
|
|
|
|
|
| dubin |
| 发表于 2008-07-08 03:02:00 |
20# |
|
|
|
|
这是3个月发生的事，我一直未说清楚，97年发现乙肝小三阳，您帮我看看我病重吗
处于什么节断，该怎样治疗，能系统和祥细点吗，我的情况能走多远
一个无助的人，一个不甘心的人，一个无论如何想不到会被乙肝打段梦想的人，不能去奋斗的人，好似一具死尸，我不要这样活着，这不是生活，这是煎熬
|
|
|
|
|
| 韩永辉 |
| 发表于 2008-07-08 17:33:00 |
21# |
|
|
|
|
做人要坚强
我看你已经被疾病打垮了！精神被打垮了！这样绝对不行！你必须坚定信念，挑战自我，向疾病宣战！我国是乙肝大国，携带者和乙肝患者很多，对待乙肝，既要重视又要藐视，绝不能如此悲观。否则，不等疾病打垮你，你就会被你自己打垮。你目前只是慢性乙肝，是否有肝硬化还需要进一步检查。换一句话说，即使有肝硬化，那也不是绝症，绝不能这样一蹶不振。必须乐观向上，才能战胜乙肝！目前治疗乙肝技术已经有了很大进步。希望你能到正规医院就诊。从你的介绍来看，病情有进步，可以继续治疗。
|
|
|
|
|
|
